國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕77號(hào)

北京市、天津市、遼寧省、上海市、福建省、廣東省、重慶市、四川省、陜西省衛(wèi)生健康委： 
　　近期，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》，決定在北京、天津、上海、重慶和沈陽(yáng)、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市開展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)，阿托伐他汀鈣片等藥品中選。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和試點(diǎn)工作要求，做好中選藥品的配備使用，切實(shí)降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下： 
　　一、高度重視中選藥品配備使用工作 
　　黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視人民健康福祉。國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)是落實(shí)國(guó)務(wù)院“確保群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品”要求的重要舉措，是對(duì)既往藥品集中采購(gòu)制度的重大改革，也是我國(guó)醫(yī)改深化發(fā)展的具體體現(xiàn)。試點(diǎn)地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門要牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，高度重視中選藥品的臨床配備使用工作，加強(qiáng)指導(dǎo)和調(diào)度，穩(wěn)妥推進(jìn)試點(diǎn)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳方案要求，配備和合理使用中選藥品, 切實(shí)保證用量，進(jìn)一步降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。 
　　二、暢通優(yōu)先使用中選藥品的政策通道 
　　各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品的指導(dǎo)和監(jiān)督，要按照約定的采購(gòu)量督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用中選藥品，確保1年內(nèi)完成合同用量。衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以費(fèi)用控制、藥占比和醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由，影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開具處方的要求，確保在同等條件下優(yōu)先選擇使用中選藥品。 
　　三、提高中選藥品的合理使用水平 
　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)制定完善中選藥品的臨床用藥指南，規(guī)范醫(yī)師用藥行為。大力開展醫(yī)師宣傳培訓(xùn)，使其了解國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)的政策意義，掌握藥品合理使用的基本原則和注意事項(xiàng)，提高合理使用水平。嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》及相關(guān)診療規(guī)范、用藥指南，加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，并充分發(fā)揮臨床藥師作用，保障患者用藥安全。對(duì)使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定和物資儲(chǔ)備，做好用藥情況監(jiān)測(cè)及應(yīng)急處置，并對(duì)患者做好解釋說明。 
　　四、建立完善相關(guān)激勵(lì)機(jī)制和績(jī)效考核制度 
　　衛(wèi)生健康行政部門要將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購(gòu)情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績(jī)效考核，建立鼓勵(lì)使用中選藥品的激勵(lì)機(jī)制和傾斜措施。要通過陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)、官方網(wǎng)站等定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用中選藥品的比例和排名，接受社會(huì)監(jiān)督。對(duì)于優(yōu)先使用、保證用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床科室和醫(yī)師，要在公立醫(yī)院改革獎(jiǎng)補(bǔ)資金、評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)定中予以傾斜；對(duì)于不能及時(shí)按要求配備或采購(gòu)量不足，影響患者用藥需求的，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中作出相應(yīng)處理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取通報(bào)批評(píng)、限期整改、考核和評(píng)價(jià)不合格等措施。 
　　五、做好中選藥品臨床使用情況監(jiān)測(cè) 
　　省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要建立完善藥品臨床使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，將試點(diǎn)城市的所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)范圍。充分利用信息化手段，對(duì)中選藥品配備采購(gòu)和使用情況、臨床效果等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，掌握試點(diǎn)地區(qū)工作進(jìn)展。對(duì)可能存在問題的地區(qū)提前預(yù)警，必要時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)督查，確保試點(diǎn)工作順利實(shí)施。 
　　試點(diǎn)過程中遇到問題請(qǐng)及時(shí)與我委聯(lián)系。我委將適時(shí)組織督導(dǎo)檢查，對(duì)工作落實(shí)不力的省份和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以全國(guó)通報(bào)和約談。 
　　聯(lián)系電話：010-68791976、68792995 
　　傳    真：010-68792206 
　　電子郵箱：ylglc@nhc.gov.cn 

     國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

                               2019年1月21日

　　(信息公開形式：主動(dòng)公開)